Homepage Homepage Proktologie
- hemoroidy
diagnózy a potíže

/ Potíže
Proktologie - hemoroidy

/ Diagnózy
Proktologie - hemoroidy



Nádory konečníku

 

diagnóza nádorů konečníku

Zhoubný nádor konečníku vyžaduje histologické vyšetření a řádné komplexní došetření - koloskopie, transrektální ultrasonografie, počítačová tomografie. Léčba se odvíjí od histologického nálezu. Je důležitý multidisciplinární přístup, tedy spolupráce onkologa, chirurga a gastroenterologa. Nádory nezhoubné, kterých je naštěstí většina, vyžadují rovněž pečlivé vyšetření (koloskopie, transrektální ultrasonografie, histologie, příp. dermatologické vyšetření). Patří sem polypy, lipomy, fibromy, pigmentové névy. Léčba nádoru konečníku je chirurgická (excise-vyříznutí) – většinou v místním znecitlivění nebo krátkodobé celkové anestesii a to ambulantně nebo v rámci jednodenní chirurgie. Případně gastroenterologická léčba – endoskopická polypectomie.
 

prevence nádoru tlustého střeva a konečníku

Nádor tlustého střeva a konečníku je jedno z nejčastějších nádorových onemocnění ve všech vyspělých státech a jeho výskyt trvale narůstá. Podle údajů z roku 2012 je naše republika na 3. místě výskytu tohoto onemocnění u mužů a na 10. místě u žen v celé Evropě.
Je všeobecně známo, že záchyt onkologického onemocnění v časném stadiu výrazně zvyšuje naději na dobrý výsledek léčby. Bohužel, i když nádor tlustého střeva je dobře zjistitelný, většina nemocných přichází pozdě, již v době, kdy je nádor lokálně pokročilý nebo vytvořil metastázy v lymfatických uzlinách či vzdálených orgánech. Léčba takto pokročilého nádorového onemocnění je pak velmi složitá a nejen finančně náročná.
Chceme li snížit výskyt tohoto nádorového onemocnění, popřípadě jej vyléčit, je potřeba plošně zajistit účast v programech, které vyhledávají pacienty s polypy tlustého střeva (jenž se dají odstranit při kolonoskopickém vyšetření) nebo zachytí nádor v časném stadiu, kdy je operačně dobře odstranitelný. Pouze správně provedená chirurgická léčba je schopna toto onemocnění v časném stadiu zcela vyléčit a i u pokročilého onemocnění zajistit dlouhodobé přežití.

Proces, při kterém se plošně vyhledávají pacienti bez příznaků onemocnění, se nazývá screening. Screening u nádorů tlustého střeva probíhá dvěma způsoby. Jednou z možností je test na okultní (skryté) krvácení, které by měl absolvovat každý člověk v období mezi 50. a 54. rokem jednou ročně. Po 55. roce života je vhodné provádět tento test v pravidelných dvouletých intervalech. Další možností screeningu je kolonoskopie, která by se měla provádět v desetiletých intervalech.

Od 1. ledna 2014 byl v naší republice zahájen proces adresného zvaní. Toto zvaní probíhá formou adresných dopisů, které popisují i konkrétní kroky, jak se do daného screeningu zapojit. Občané budou zváni postupně v průběhu roku, podle měsíců svého narození. Zdravotní pojišťovny pak budou každý rok kontrolovat zapojení pozvaných občanů do screeningu, a pokud neproběhne, budou zvaní opakovat. Test na okultní krvácení, popřípadě zajištění screeningové kolonoskopie, probíhá ve spolupráci s praktickými lékaři. Neobejde se však bez aktivního zájmu samotných pacientů.
Prokáže-li test na okultní krvácení přítomnost krve ve stolici, neznamená to ještě, že pacient má rakovinu tlustého střeva. Krev ve stolici či krvácení z konečníku se může vyskytovat i u jiných střevních onemocnění, popřípadě zdrojem krvácení mohou být například hemoroidy (hemeroidy). Po zjištění pozitivity testu je třeba absolvovat kolonoskopické vyšetření. Jedná se o endoskopické vyšetření tlustého střeva, které se provádí většinou ambulantně za účelem zjištění příčiny a zdroje krve ve stolici.
V současné době se zvyšuje povědomost o nádoru tlustého střeva a postupně se daří bořit mýty, které o tomto onemocnění panují. Kromě účasti ve screeningovém programu je potřeba nepodceňovat časné příznaky, jako je přítomnost krve ve stolici (ne vždy je způsobena hemoroidy), střídání zácpy a průjmu, přítomnost hlenu ve stolici či jakékoliv nepravidelnosti ve vyprazdňování.