Homepage Homepage Chirurgie
nohy
diagnózy a potíže

/ Potíže
Chirurgie nohy

/ Diagnózy
Chirurgie nohy



Onemocnění Achillovy šlachy


Zánět Achillovy šlachy

(úponové bolesti, Haglundova deformita, retrokalkaneální bursitida)

Úpon Achillovy šlachy na zadní část patní kosti je při zátěži vystavován silám 2-4x větším než vyvolává samotná hmotnost těla. Při přetěžování dochází k dráždění v oblasti úponu, projevující se bolestivostí. Dlouhodobé přetěžování vede ke změně architektoniky kosti v místě úponu a postupnému vzniku prominence, která dráždí okolní struktury a vede k dyskomfortům až bolestem při chůzi v obuvi třením o zadní okraj či límec boty. Posilování lýtka, vkládání podpatěnek do obuvi a protizánětlivé léky představují pilíře konzervativní léčby. Teprve po jejich úplném vyčerpání se uchylujeme k operačnímu odstranění kostního výběžku, odstranění zánětlivě změněných tkání a očištění Achillovy šlachy. Po zklidnění v sádře je důležitá následná rehabilitace formou IRP (Intenzivní Rehabilitační Program).

 

Poranění Achillovy šlachy

Akutní přetržení Achillovy šlachy je typickým poraněním sportovců kolem 30 let. Projevuje se pocitem prasknutí nad patou a ztrátou schopnosti postavit se na špičku. Operační řešení sešitím šlachy nabízí nižší riziko opětovného prasknutí a umožní pacientovi dřívější návrat do běžného života, než léčba konzervativní. Neléčené přetržení či opakované prasknutí Achillovy šlachy neumožňuje prosté sešití přetržených okrajů, které jsou v takovýchto případech méněcenné a je nutné defektní část šlachy nahradit a zrekonstruovat. Po výkonu je přiložena sádrová fixace nebo speciální ortéza na 6-8 týdnů zabezpečující klid ke zhojení šlachy. Po sejmutí fixace doporučujeme IRP (Intenzivní Rehabilitační Program).